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什么是自戀型人格障礙(NPD)

發(fā)布時(shí)間:2022-05-08  點(diǎn)擊量:5168

我們經(jīng)常聽(tīng)到有人用“自戀”一詞來(lái)形容自己或他人。


實(shí)際上,病理性自戀并不只是自我膨脹那么簡(jiǎn)單——它是一種非常嚴(yán)重的心理障礙。



而為什么某些人那樣癡迷于自己,實(shí)際是內(nèi)在的深層病因在驅(qū)使著他們。



自戀這種現(xiàn)象在古希臘時(shí)期就被人們所認(rèn)識(shí)。水仙花的故事相信大家都聽(tīng)過(guò):


俊美少年Narcissus看到水中的倒影,被自己的美貌所打動(dòng),于是愛(ài)上自己的倒影無(wú)法自拔,不愿離去,最后枯坐死在了湖邊。死后化身為水仙花仍留在水邊守望自己的影子。


一直到1980年,美國(guó)心理協(xié)會(huì)(APA)才承認(rèn)自戀是一種病理性障礙。


今天,估計(jì)人群中有1%的人患有自戀型人格障礙(Narcissistic personality disorder)簡(jiǎn)稱(chēng)NPD,專(zhuān)家還相信有許多患有此障礙而未被確診的人。


隨之帶來(lái)的問(wèn)題是,這種精神疾病會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸增加。



自戀不僅僅是自我

自戀者在某些領(lǐng)域雖然有積極的一面,但另一方面,也可以讓身邊的人感覺(jué)危險(xiǎn)、魯莽、自我毀滅和無(wú)趣。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》這樣描述NPD:

NPD的普遍心理特征是浮夸、渴望贊美、缺乏同情心、擁有特權(quán)感、妄自尊大、嫉妒。

其他顯著的表型特征包括人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)和回避、不安全感、脆弱、敏感、羞恥傾向。

在精神病醫(yī)學(xué)中,眾多臨床病例總結(jié)分析得出,NPD的典型特征:

難以和任何人建立真正的關(guān)系,他們的內(nèi)心世界中只有自己,而且有些偏執(zhí)地認(rèn)為自己的一切都是好的。

未婚者義無(wú)反顧的堅(jiān)信自己無(wú)論從外貌、能力還是思想上都是最好的,已婚者堅(jiān)信自己的孩子是世界上最聰明、最智慧、最漂亮的。

而且在他們的生活范圍內(nèi),和他們有關(guān)系的東西,無(wú)論是他們的生活、工作用品,還是他們的配偶等都必須遵從他的安排,否則就會(huì)被他們馬上否定或者拋棄。

他們最大的痛苦,不是和別人建立不了關(guān)系——因?yàn)樵谒麄儍?nèi)心沒(méi)有別人的位置,而是當(dāng)現(xiàn)實(shí)不能滿(mǎn)足他們的自戀和控制欲的時(shí)候,他們難以面對(duì)“自我否定”。

這是對(duì)他們來(lái)說(shuō)最大的痛苦和打擊,有一種感覺(jué)就是:

一旦自己被否定,就意味著自我世界的崩潰,隨之而來(lái)的恐懼和焦慮讓他們手足無(wú)措、甚至絕望。

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某種程度上和養(yǎng)育有關(guān)

在撇開(kāi)神經(jīng)數(shù)據(jù)的前提下,心理學(xué)家用精神分析學(xué)(psychodynamic)來(lái)解釋?zhuān)绕涫菑摹皻w咎于你父母”的角度。而事實(shí)上,似乎真有一些實(shí)證依據(jù)支持這種說(shuō)法。

在綜合分析NPD患者早期的經(jīng)歷之后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn):在0-3歲的時(shí)候,這些人都沒(méi)有得到很好的呵護(hù)。

有的是一直被保姆帶大;有的是被父母中的一方帶大,但是記憶中負(fù)責(zé)帶他的這一方父母又給他很多負(fù)面的記憶;有的是直接被送往祖母或者外祖母身邊,但是這些人又沒(méi)有很好的承擔(dān)起“代理父母”的責(zé)任。

也就是每個(gè)人的0-3歲都是在痛苦、缺愛(ài)、渴望溫暖中度過(guò)的。

用精神心理學(xué)的理論來(lái)分析:

個(gè)體的早期經(jīng)歷尤其是0-6歲時(shí)期的經(jīng)歷,在個(gè)體后期的成長(zhǎng)和發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。而在0-3歲時(shí)期,恰恰是獲得安全感和依戀感的重要階段,尤其是從重要他人--養(yǎng)育者那里獲得安全感和依戀感,讓個(gè)體能夠順利的和他人建立關(guān)系。

在重要關(guān)系中感受自己“是否可愛(ài)”“是否被接納”“是否安全”,如果這些都是肯定的,那么個(gè)體的關(guān)系發(fā)展將有很大的可能是健康的,如果這些都是否定的,那么個(gè)體的關(guān)系發(fā)展有很大可能將是不健康的。

但無(wú)論如何,任何精神分析的解釋?zhuān)绻鄙倭松窠?jīng)科學(xué)的理論,都不足以令人信服。

事實(shí)上,人類(lèi)大腦深層次的恐懼因子被認(rèn)為是NPD病理的重要組成部分,甚至可能是自戀型人格的激發(fā)因素。

從神經(jīng)學(xué)上來(lái)看,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出杏仁核(大腦中負(fù)責(zé)識(shí)別情緒和調(diào)節(jié)情緒的部分),及其他區(qū)域如:

伏隔核、海馬體和前額葉區(qū)域,形成了一個(gè)參與感知威脅、畏懼學(xué)習(xí)和恐懼表現(xiàn)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。所有這些區(qū)域相互作用制造了一個(gè)完整的恐懼反應(yīng),促使了自戀型人格障礙的發(fā)生。

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現(xiàn)階段NPD的治療

因此,我們可以發(fā)現(xiàn):從心理和神經(jīng)因子兩個(gè)方面治療可以有效緩解自戀型人格障礙。

如我們前面所說(shuō),當(dāng)精神分析單獨(dú)存在時(shí),病理的解釋不足以令人信服。而這種兩者之間的相互作用與彌補(bǔ),可以達(dá)到較好的治療效果。

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